Проба с ХГ на дефицит гонадотропных гормонов
У мальчиков препубертатного возраста для дифференциальной диагностики изолированного дефицита гонадотропных гормонов и конституциональной задержки полового развития можно использовать стимуляционную пробу с ХГ . Человеческий ХГ вводят в/м в дозе 5000 ед/м2 на 1-е, 3-й, 8-е и 10-е сутки. Уровень тестостерона в сыворотке определяют перед первой инъекцией и на 15-е сутки:
- При задержке полового развития уровень тестостерона после курса инъекций ХГ возрастает, а при изолированном дефиците гонадотропных гормонов не изменяется. Чтобы исключить первичный гипогонадизм , изучают анамнез, проводят физикальное исследование и пробы с гонадолиберином и тиролиберином .
- Для повышения точности дифференциального диагноза рекомендуется проводить две пробы: с гонадолиберином и с ХГ. Оценка секреции пролактина в ответ на тиролиберин или хлорпромазин также помогает уточнить диагноз.
Ссылки:
- Крипторхизм
- Недостаточность 3бета-гидроксистероиддегидрогеназы (классическая ф.)
- Половое развитие: задержка развития и вторичный гипогонадизм
- Половые железы: отсутствие в наружных органах
- Половое развитие: задержка развития и дефицит гонадотропных гормонов
- Гиперандрогения яичникового происхождения: обследование и лечение
- синдром Паскуалини (синдром фертильного евнуха)
