Глюкоза: метаболизм, полиоловый путь
В условиях гипергликемии внутриклеточная концентрация глюкозы увеличивается, что приводит к активации альдозоредуктазы , превращающей глюкозу в сорбитол . В высоких концентрациях сорбитол токсичен для клеток. У больных сахарным диабетом сорбитол накапливается в эндотелии , клетках клубочков почек , но в первую очередь - в нейронах . Дело в том, что скорость транспорта глюкозы в нейронах зависит только от внеклеточной концентрации глюкозы и не контролируется инсулином .
Накопление сорбитола в нейронах подавляет синтез важнейшего компонента миелина - миоинозитола и снижает активность Na(+),K(+)-АТФазы . В результате нарушается проведение нервного импульса .
