Офтальмопатия Грейвса

Офтальмопатия Грейвса встречается у 15-18% больных диффузным токсическим зобом . Офтальмопатия Грейвса - это аутоиммунное органоспецифическое заболевание, сопровождающееся лимфоцитарной инфильтрацией всех образований глазницы и ретроорбитальным отеком. Главный симптом офтальмопатии Грейвса - экзофтальм . 

Непосредственной причиной экзофтальма служат воспаление тканей глазницы и застой крови в глазодвигательных мышцах, особенно в медиальной и нижней прямых. Характерны неполное смыкание век , полоска склеры над радужкой , гиперемия конъюнктив , ограничение подвижности глаза , диплопия . Возможно ухудшение зрения из-за сдавления зрительного нерва ; при этом показана срочная лучевая терапия или декомпрессия глазницы.

Отек и фиброз глазодвигательных мышц приводят к ограничению подвижности глазного яблока и диплопии. Больные жалуются на резь в глазах, светобоязнь, слезотечение. Из-за несмыкания век роговица высыхает и может изъязвляться. Сдавление зрительного нерва и кератит могут привести к слепоте . Офтальмопатия Грейвса встречается у 3-20% больных хроническим лимфоцитарным тиреоидитом и у больных с другими аутоиммунными патологиями . Офтальмопатия Грейвса может развиваться как самостоятельное заболевание, так и при тиреотоксикозе .

Ссылки: