Пролактин: секреция, оценка секреции
Значение клинического анализа на пролактин для практической медицины
Наиболее распространены проба с тиролиберином и проба с блокаторами дофаминовых рецепторов типа 2 . Тиролиберин непосредственно стимулирует лактотропные клетки аденогипофиза , а блокаторы дофаминовых рецепторов типа 2 (например, метоклопрамид ) подавляют действие эндогенного дофамина - основного ингибитора секреции пролактина . В норме в любой из этих проб уровень пролактина в сыворотке возрастает как минимум в два раза, причем максимальная концентрация пролактина должна быть более 12 нг/мл. У женщин реакция обычно выражена сильнее, чем у мужчин, поскольку секреция пролактина усиливается под влиянием эстрогенов . При гипопитуитаризме базальный уровень пролактина низкий и не повышается под влиянием тиролиберина и других стимулов. Напротив, при изолированных заболеваниях гипоталамуса базальный уровень пролактина высокий, поскольку отсутствует тоническое тормозящее действие дофамина на лактотропные клетки . В таких случаях реакция на тиролиберин и другие стимулы может быть нормальной или ослабленной.
