Гипонатриемия у онкологических больных: патогенез
Источником эктопической продукции АДГ в основном является мелкоклеточный рак легкого . Клетки опухоли синтезируют предшественника АДГ, который в результате процессинга превращается в зрелый АДГ (нонапептид), секретируемый в кровь. Действуя на почки, этот гормон вызывает задержку воды , снижение осмоляльности плазмы и повышение осмоляльности мочи.
Примерно у 15% онкологических больных с клинической картиной синдрома гиперсекреции АДГ эктопической продукции АДГ нет. У некоторых из них опухоль секретирует предсердный натрийуретический гормон . Этот гормон подавляет реабсорбцию натрия в проксимальных почечных канальцах и секрецию ренина и альдостерона .
