Гормоны натрийуретические: секреция и отеки
Растяжение предсердий и гипернатриемия вызывают выброс предсердного натрийуретического гормона (его предшественник, высокомолекулярный белок, находится в секреторных гранулах предсердных кардиомиоцитов). Этот гормон, во-первых, усиливает выведение Na+ и воды, повышая СКФ , тормозя реабсорбцию Na+ в проксимальных канальцах и ингибируя секрецию ренина и альдостерона , во-вторых, снижает тонус артериол и вен, компенсируя сосудосуживающее действие ангиотензина II , АДГ и повышенного симпатического тонуса.
Таким образом, на фоне гиперволемии предсердный натрийуретический гормон препятствует задержке Na+ и воды .
Близкий по действию мозговой натрийуретический гормон находится в основном в кардиомиоцитах желудочков и секретируется при росте диастолического давления.
Хотя при сердечной недостаточности уровень натрийуретических гормонов повышен, это не предотвращает отеки. Кроме того, при отеках, особенно на фоне сердечной недостаточности, развивается устойчивость к натрийуретическим гормонам .
