Вода (WATER, H2O)
Потребность в воде у взрослых составляет в среднем 1 мл воды на 1 ккал затраченной энергии. Однако вероятность водной интоксикации столь мала, что с учетом колебаний уровня физической активности, потоотделения и осмотической нагрузки рекомендуемая норма может достигать 1,5 мл/ккал.
В норме суточные потери воды с калом составляют 50-100 мл, с потом и дыханием - 500-1000 мл, с мочой - 1000 мл и более. Во избежание обезвоживания и водной интоксикации поступление воды должно соответствовать ее потерям. При тяжелом поносе потери воды с калом могут составлять 5 л/сут. При повышении температуры тела на каждый градус выше 37 градусов по С потери воды увеличиваются на 200 мл/сут.
Способность почек выводить воду весьма велика: при нормальной функции этих органов и соответствующем потреблении осмотически активных веществ у большинства здоровых взрослых суточная экскреция мочи может достигать 18 л.
При обеспечении потребности в воде у пожилых следует иметь в виду, что чувство жажды у них может притупляться. У беременных потребность в воде увеличивается на 30 мл/сут, а у кормящих в первые 6 мес лактации - примерно на 1 л/сут. Высокая потребность в воде у грудных детей обусловлена относительно большей площадью поверхности тела и ограниченной концентрационной способностью почек. Нельзя забывать, что они не способны выразить жажду.
Ссылки:
- Крапивница, вызванная физическими факторами
- Авитаминоз B1: клиническая картина
- Легионеллез: эпидемиология
- Кишечные инфекции, вызываемые Escherichia coli
- Муковисцидоз и органоспецифические нарушения
- Цирроз печени и асцит: патогенез
- Обмен воды в организме
- Запор: лечение
- ЖКТ: кишечник, всасывание и секреция жидкости
- Атриальные натрийуретические пептиды (факторы): общие сведения
- CFTR (белок-регулятор мембранной проводимости хлорных каналов)
- Глицинсинтазный комплекс
- Калий: выведение из организма
- Острая кишечная непроходимость: патогенез
- Гипернатриемия: диагностика