Нефротический синдром и отеки
Массивная протеинурия ведет к гипоальбуминемии и падению онкотического давления плазмы. Усиливается переход жидкости в межклеточное пространство, падает ОЦК , и включаются все описанные выше механизмы (см. " ОТЕКИ: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ").
При тяжелой гипоальбуминемии Na+ и вода не удерживаются в сосудистом русле, компенсаторного повышения ОЦК не происходит, и стимулы к задержке Na+ и воды сохраняются. Подобное происходит на фоне истощения , экссудативной энтеропатии , врожденной гипоальбуминемии , цирроза печени . При нефротическом синдроме задержке Na+ способствует также нарушение функции почек .
Характерны протеинурия (более 3,5 г/сут) и гипоальбуминемия (менее 2 г%), бывает гиперхолестеринемия .
Нефротический синдром может возникать на фоне различных поражений почек - гломерулонефрита , диабетической нефропатии , аллергических реакций . Указаний на заболевание почек в анамнезе может и не быть.
