Табл. 114.1(Harrison). Проявления миеломной болезни

Таблица 114.1. Проявления миеломной болезни

Проявление Причина Патогенез
Гиперкальциемия, патологические переломы, сдавление спинного мозга, остеолитические очаги, остеопороз, боль в костях Разрушение костей Рост опухоли и выработка ее клетками факторов активации остеокластов
Почечная недостаточность Экскреция с мочой легких цепей, гиперкальциемия, уратная нефропатия, AL-амилоидоз (редко) Токсическое действие парапротеинов, легких цепей, факторов активации остеокластов, продуктов распада ДНК
. Пиелонефрит Гипогаммаглобулинемия
Анемия Миелофтиз, сниженная продукция эритроцитов, гемолиз Рост опухоли и выработка ее клетками тормозных факторов и аутоантител
Инфекции Гипогаммаглобулинемия, замедленная миграция нейтрофилов Сниженный синтез и ускоренный распад IgG
Неврологическая симптоматика Повышенная вязкость крови, криоглобулинемия, AL-амилоидоз Гиперпротеинемия, свойства парапротеина, секреция легких цепей
. Гиперкальциемия, сдавление спинного мозга Действие факторов активации остеокластов
Кровоточивость Коагулопатия, повреждение эндотелия амилоидом, тромбоцитопатия Взаимодействие парапротеина с факторами свертывания, антитела к факторам свертывания, секреция легких цепей, опсонизация тромбоцитов антителами
Объемные образования . Рост опухоли

Ссылки: