Протозойные и паразитарные болезни и поражение почек
Поражения почек при протозойных и паразитарных болезнях представлены в табл. 275.2 .
Тропическая малярия (возбудитель - Plasmodium falciparum ) в 50% случаев приводит к преходящей протеинурии и менее чем в 1% случаев - к нефротическому синдрому . Обычно выявляют мезангиокапиллярный гломерулонефрит , который, как правило, проходит после излечения малярии. При четырехдневной малярии (возбудитель - Plasmodium malariae ) встречаются диффузный и очаговый пролиферативный гломерулонефрит , мембранозная нефропатия и болезнь минимальных изменений . Нефротический синдром после излечения малярии исчезает не всегда.
Кишечный шистосомоз (возбудитель - Schistosoma mansoni ) осложняется нефротическим синдромом в 5-10% случаев. При биопсии выявляют мезангиокапиллярный гломерулонефрит или мезангиопролиферативный гломерулонефрит , реже - мембранозную нефропатию и амилоидоз .
При филяриатозах встречается мембранозная нефропатия (при лоаозе , возбудитель - Loa loa ), реже - пролиферативный гломерулонефрит (при онхоцеркозе , возбудитель - Onchocerca volvulus ).
При врожденном токсоплазмозе иногда бывает иммунокомплексный гломерулонефрит с мезангиальными и субэндотелиальными отложениями иммунных комплексов, содержащих антигены возбудителя.
При эхинококкозе встречается мембранозная нефропатия , при трихинеллезе - пролиферативный гломерулонефрит .
