Анаэробные инфекции: этиология
Основные патогенные виды анаэробных грамположительных кокков принадлежат к роду Peptostreptococcus - Peptostreptococcus magnus , Peptostreptococcus asaccharolyticus , Peptostreptococcus anaerobius и Peptostreptococcus prevotii .
Анаэробные грамположительные палочки рода Clostridium служат возбудителями раневой инфекции , абсцессов , кишечных инфекций , сепсиса .
Патогенные анаэробные грамотрицательные палочки принадлежат главным образом к семейству Bacteroidaceae (родам Bacteroides , Prevotella и Porphyromonas ) и роду Fusobacterium .
К роду Bacteroides относятся наиболее распространенные патогенные виды анаэробов. Bacteroides fragilis , Bacteroides thetaiotaomicron , Bacteroides distasonis , Bacteroides vulgatus , Bacteroides uniformis и Bacteroides ovatus входят в состав нормальной микрофлоры кишечника. Bacteroides fragilis чаще других видов обнаруживается в инфекционных очагах и реже других видов - в составе нормальной микрофлоры кала.
Фенотипически сходные с Bacteroides spp. виды входят в состав нормальной микрофлоры полости рта. В первую очередь это образующая пигмент Prevotella melaninogenica (Bacteroides melaninogenicus - устаревшее название), Porphyromonas gingivalis (Bacteroides gingivalis - устаревшее название) и Porphyromonas asaccharolytica (Bacteroides asaccharolytica - устаревшее название). Porphyromonas asaccharolytica тоже образует пигмент; эта бактерия изредка вызывает у людей системные инфекции .
При инфекционных заболеваниях женских половых органов чаще всего выделяют Prevotella bivia и Prevotella disiens . Bacteroides fragilis - тоже не редкость.
При некротической пневмонии , абсцессах и других инфекциях нередко обнаруживают Fusobacterium spp. Описаны тяжелые инфекции ( сепсис , некротический фасциит , абсцессы ), вызванные Bilophila wadsworthia . Эта анаэробная грамотрицательная бактерия часто бывает устойчива к антимикробным средствам, в том числе к имипенему/циластатину , цефокситину и другим бета-лактамным антибиотикам .
Анаэробная инфекция большей частью бывает смешанной, то есть вызванной несколькими видами анаэробов или синергично действующими анаэробами и аэробами. Однако анаэробы могут вызывать инфекции и поодиночке.
