Табл. 170.3(Harrison). Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов

Таблица 170.3. Побочные эффекты основных противотуберкулезных средств

Препарат Побочные эффекты Мероприятия
Изониазид Гепатит Следят за активностью АсАТ в сыворотке; ограничивают употребление алкоголя; инструктируют больного; при первых признаках гепатита (тошнота, рвота, потеря аппетита, гриппоподобный синдром) прием препарата прекращают
Нейропатия Вводят пиридоксин
Неврит зрительного нерва Вводят пиридоксин
Эпилептические припадки Вводят пиридоксин
Рифампицин Сыпь Наблюдение
Нарушение функции печени Следят за активностью АсАТ в сыворотке; ограничивают употребление алкоголя; обращают внимание на симптомы гепатита
Гриппоподобный синдром Препарат вводят не реже 2 раз в неделю в дозе не выше 10 мг/кг (взрослым)
Окрашивание мочи в красно-оранжевый цвет Больного успокаивают
Взаимодействие с другими препаратами По мере возможности следят за сывороточной концентрацией препарата, особенно при одновременном приеме с пероральными контрацептивами, антикоагулянтами и дигоксином; не назначают одновременно с ингибиторами протеаз
Пиразинамид Гепатит    Следят за активностью АсАТ в сыворотке; суточная доза не выше 15—30 мг/кг
Гиперурикемия При наличии подагры или почечной недостаточности следят за сывороточной концентрацией мочевой кислоты
Этамбутол Неврит зрительного нерва По возможности снижают суточную дозу до 15 мг/кг; ежемесячно (при наличии жалоб — чаше) проверяют остроту зрения и цветовое зрение (особенно способность различать красный и зеленый цвета); инструктируют больного; при первых признаках нарушения зрения прием препарата прекращают

 

Стрептомицин, амикацин, капреомицин Ототоксическое и нефротоксическое действие По возможности снижают дозу препаратов и продолжительность лечения; больным старше 50 лет не назначают препарат ежедневно; следят за AM К и концентрацией креатинина в сыворотке; проводят аудиометрию до, а при необходимости — и после начала лечения; регулярно выясняют, не беспокоят ли больного шум в ушах, дурнота, головокружение, снижение слуха; по возможности контролируют сывороточную концентрацию препарата; инструктируют больного; при первых признаках побочных эффектов прием препарата прекращают

Ссылки: