Южноамериканские геморрагические лихорадки
Южноамериканские геморрагические лихорадки - аргентинская геморрагическая лихорадка , боливийская геморрагическая лихорадка , венесуэльская геморрагическая лихорадка и бразильская геморрагическая лихорадка . Эти заболевания сходны по клинической картине, но различаются в эпидемиологическом отношении, поскольку их резервуарами служат разные грызуны ( табл. 200.4 ).
Передача возбудителя от человека к человеку и больничные вспышки хоть и редко, но встречаются.
От лихорадки Ласса южноамериканские геморрагические лихорадки отличают два существенных признака:
- во-первых, при них часто развиваются тромбоцитопения (иногда глубокая) и кровоточивость ;
- во-вторых, намного чаще наблюдается поражение ЦНС , проявляющееся спутанностью сознания , тремором рук и языка , мозжечковой симптоматикой .
Иногда неврологические расстройства преобладают, что служит плохим прогностическим признаком.
Выявление тромбоцитопении , лейкопении и протеинурии важно для постановки диагноза.
В первые 8 сут аргентинскую геморрагическую лихорадку лечат переливанием плазмы, взятой у выздоравливающих после нее больных. Если подходящей плазмы нет, применяют рибавирин . Он эффективен при всех южноамериканских лихорадках; схема лечения - такая же, как и при лихорадке Ласса . Известны случаи заражения жен от переболевших аргентинской лихорадкой мужей, поэтому при всех аренавирусных геморрагических лихорадках рекомендуют в течение нескольких недель после выздоровления воздерживаться от половых контактов.
Имеется живая вакцина против аргентинской геморрагической лихорадки , она безопасна и эффективна. На подопытных животных показано, что она обеспечивает защиту и от боливийской геморрагической лихорадки .
