Фенциклидин (phencyclidine, PCP)

Фенциклидин - производное циклогексиламина - широко используют в ветеринарии для кратковременного обездвижения крупных животных. Отмечено, что он вызывает диссоциированную анестезию. Фенциклидин легко синтезировать. Лица, употребляющие фенциклидин, - это в первую очередь молодежь и полинаркоманы. Истинная распространенность фенциклидиновой наркомании неизвестна, однако, по общенациональным данным, ее случаи в США в последнее время участились.

Фенциклидин либо принимают внутрь, либо курят, либо вводят в/в. Его используют также как добавку к нелегально продаваемым дельта-9-тетрагидроканнабинолу , ЛСД и кокаину . Наиболее распространенный кустарный препарат фенциклидина, называемый " ангельской пылью ", - это белый зернистый порошок, содержащий 50-100% наркотика.

Низкие дозы фенциклидина (5 мг) вызывают беспокойство , возбуждение , нарушение координации , дизартрию и анестезию . Возможны также горизонтальный и вертикальный нистагм , приливы , профузный пот , гиперакузия . Психические расстройства включают нарушение схемы тела , бессвязность мышления , дереализацию и деперсонализацию . Более высокие дозы (5-10 мг) вызывают повышенное слюноотделение , рвоту , миоклонии , гипертермию , сопор и кому . В дозах 10 мг и более фенциклидин вызывает эпилептические припадки , опистотонус и децеребрационную ригидность , вслед за которыми может наступить длительная кома .

Диагностика передозировки фенциклидина затруднена, поскольку первые симптомы сходны с проявлениями острого приступа шизофрении . Подтвердить прием фенциклидина можно путем его обнаружения в сыворотке или моче. Такой анализ в настоящее время проводят в большинстве центров отравлений. После приема высокой дозы фенциклидина высокие уровни препарата в моче сохраняются 1-5 сут.

Передозировка фенциклидина требует интенсивной терапии, направленной на борьбу с комой, эпилептическими припадками и угнетением дыхания. Специфических антидотов фенциклидина нет. Выведение препарата можно ускорить путем закисления мочи или промывания желудка. Смерть при передозировке фенциклидина наступает от сочетания глоточной гиперсекреции, гипертермии , угнетения дыхания , тяжелой артериальной гипертонии , эпилептических припадков , гипертонической энцефалопатии и внутримозговых кровоизлияний .

Острый психоз , вызванный фенциклидином, следует рассматривать как экстренное психиатрическое состояние с высоким риском самоубийства или насильственных преступлений. Фенотиазины противопоказаны, так как усиливают антихолинергическое действие фенциклидина. Вводят галоперидол , по 5 мг в/м каждый час.

Фенциклидин, так же как ЛСД и мескалин , в относительно низких дозах вызывает спазм церебральных артерий. Постоянное употребление фенциклидина приводит к бессоннице , потере аппетита , выраженным изменениям поведения , асоциальности , а в некоторых случаях - к состоянию, сходному с шизофренией .

Ссылки: