Кровь: свертывание, общий путь
Общий путь (Common pathway) свертывания крови можно определить как последовательность реакций от момента образования активированного фактора Х ( фактора Ха ) до момента образования стабилизированного фибрина .
Образовавшийся так или иначе фактор Ха (см. Кровь: свертывание, схема ) при посредстве фосфолипидов ( тромбоцитов или тканевого фактора ) и ионов кальция взаимодействует с фактором V (в том числе активированным тромбином ; фактор Vт ) и фактором II ( протромбином ), что приводит к образованию тромбина - ключевого фермента системы свертывания крови .
При этом гидролизуются две пептидные связи Arg-271-Thr и Arg-320-Ile, молек. масса снижается с 71,6 до 39 кДа. При активации не затрагивается N-концевая часть протромбина, содержащая остатки гамма-карбокси-глутаминовой кислоты (Gla). Она остается связанной с фосфолипидом, на поверхности которого и происходят реакции активации белков свертывания крови ( рис. 4.2 ). В этой реакции фактор Xа является ферментом, фактор II - субстратом, а фактор Vт - модификатором-ускорителем.
Тромбин представляет собой высвобождаемый от связи с фосфолипидной поверхностью фрагмент фактора II, который вызывает протеолиз фибриногена плазмы. При этом тромбин разрывает в молекуле фибриногена 4 аргинин-глициновые связи, вызывая высвобождение 2-х фибринопептидов А и 2-х фибринопептидов В и образование фибринмономера (см. Фибрин: схема превращения фибриногена в фибрин ). Фибринмономер подвергается полимеризации, а образовавшийся фибринполимер стабилизируется посредством формирования поперечных ковалентных связей между специфическими остатками глутаминовой кислоты и лизина смежных фибринмономеров. Образование этих связей возможно только в присутствии фактора XIII ( фибринстабилизирующего фактора ), активированного тромбином.
