Стресс: активация свертывания крови
Поскольку катехоламины являются активаторами тромбоцитов , следует ожидать при стрессе более высокой активности тромбоцитов и усиления их агрегационной способности, что и подтвердилось в опытах [ Grignani ea 1992 , Naesh ea 1993 , Paterson ea 1992 , Pietrasek ea 1991 ]. По данным работ [ Walsh ea 1987 , Walsh ea 1984 ], поверхность тромбоцитов участвует в активации факторов свертывания крови, в образовании протромбиназы. Понятно, что при стрессе коагуляционный потенциал крови должен быть повышен. Этому также способствуют катехоламины [ Бышевский ea 1986 , Георгиева ea 1983 , Зубаиров ea 1967 ]. Наличие стрессовой гиперкоагулемии было показано рядом исследователей [ Бышевский ea 1986 , Георгиева ea 1993 , Frimerman ea 1997 , Ishizaki ea 1996 , Iern ea 1989 , Lutze ea 1986 ]. Повышение активности системы свертывания крови наблюдалось при стрессе, вызываемом экспедиционно-вахтовым методом труда. В начале вахты ускорялся процесс образования протромбиназы , увеличивалось количество фибриногена в крови, нарастала активность XII фактора плазмы, увеличивалось количество тромбоцитов и усиливалась их активность, одновременно снижалась активность антитромбинов [ Георгиева ea 1994 ]. Способность разнообразных стрессорных воздействий активизировать систему свертывания крови наводит на мысль, что реакция напряжения воспринимается как сигнал возможного повреждения, а значит, кровопотери, к которой нужно готовиться. Отсюда стрессовая гиперкоагулемия [ Бышевский ea 1986 ]. Имеются данные [ Agarival ea 1993 , Bell ea 1990 , Emms ea 1985 , Faraday ea 1997 , Torres ea 1986 ], согласно которым агрегационная активность женских тромбоцитов выше, чем мужских. Исходя из них можно было полагать, что стрессорное повышение коагуляционного потенциала крови должно быть выражено сильнее в женском организме. Чтобы вызвать у крольчих венозный тромбоз путем внутривенного введения сыворотки крови собак, авторам работы [ Uzunova ea 1991 ] пришлось использовать в 15 раз большую минимальную дозу сыворотки по сравнению с применяемой для самцов. Андроген снижал эту дозу у обоих полов. Приведенные в этой работе данные могут быть истолкованы как иллюстрация инертности, пониженной реактивности систем гемостаза в женском организме по сравнению с мужским. Такая интерпретация противоречила бы фактам высокой реактивности женских тромбоцитов. Возможно, однако, другое объяснение результатов работы [ Uzunova ea 1991 ], основанное на высокой реактивности женского организма: за счет срабатывания у женских особей защитных реакций, уровень которых высок. См. также Стресс и гипокоагулемия
