Переливание крови для поддержания гемостаза

Тромбоциты. Материально-техническое обеспечение значительного роста и поддержания низкого числа тромбоцитов у собаки или кошки средних размеров с богатой тромбоцитами плазмой крови должно проводиться очень тщательно. Но чаще всего это напрасный труд. Переливание тромбоцитов следует производить через каждые 6-8 часов в течение минимум нескольких дней, и иммунная активность против тромбоцит-специфических антигенов часто бывает быстрой.

FFP (свежезамороженная плазма) и SFP (замороженная плазма длительного хранения) . FFP представляет собой плазму, замороженную в твердом виде через 8 часов после взятия донорской крови. Данные препараты крови фактически идентичны. Кофактор V и кофактор VIII уменьшены в SFP, и SFP и FFP могут быть взаимозаменяемы, если только у пациента нет дефицита фактора VIII ( гемофилия типа A ) или дефицита фактора фон Виллебранда (vWF). Оба препарата имеют необходимую концентрацию витамин К-зависимых протеинов и альбумина.

Криопреципитат (Крио) . Крио производится из ультразамороженной плазмы (при -70*С), которую размораживают в холодильнике (при 4*С) в течение 24 часов и удаляют из нее свободную от криопреципитата плазму. В криопреципитате концентрируются фактор VIII , фибриноген , фактор Виллебранда (vWF) и фибронектин . Крио используется при лечении DIC- , vWF-дефицита, гемофилии типа A и общего сепсиса . Фибронектин (опсонический фактор плазмы) необходим для усиления мононуклеарной фагоцитной функции.

Свободная от криопреципитата плазма (КриоФри) . Данный препарат получается в результате удаления Крио и фактически идентичен FFP или SFP . Эти препараты на самом деле внутризаменяемы. КриоФри содержит большое количество альбумина и все витамин К-зависимые протеины (с небольшим, но не имеющим клинического значения ослаблением фактора IX ). Поскольку КриоФри вызвал уменьшение фактора VIII , фибриногена , vWf и фибронектина , имеется мало случаев, в которых FFP или SFP могут проявить свою превосходящую роль.

Ссылки: