Табл. 12.1(Harrison). Обезболивающие средства

Таблица 12.1. Обезболивающие средства.

Ненаркотические анальгетики
Препарат Доза и путь введения Интервал Примечания
Аспирин 650 мг внутрь Каждые 4 ч Есть таблетки в кислотоустойчивой оболочке
Ибупрофен 400 мг внутрь Каждые 4 - 6 ч Продается без рецепта
Индометацин 25-50 мг внутрь Каждые 8 ч Часто вызывает желудочно-кишечные нарушения
Кеторолак 15 - 60 мг в/м
 Каждые 4 - 6 ч Имеется препарат для парентерального применения
Напроксен
 250-500 мг внутрь
 Каждые 12 ч Из-за длительного Т1/2 возможны отсроченные побочные эффекты
Парацетамол 650 мг внутрь Каждые 4 ч Побочные эффекты редки
Фенопрофен 200 мг внутрь Каждые 4-6 ч Противопоказан при почечной недостаточности
Наркотические анальгетики
Препарат Доза для парентерального применения Доза для приема внутрь Примечания
Буторфанол - 1 - 2 мг каждые 4 ч Применяют интраназально
Гидроморфон 2-4 мг каждые 4 ч 2-4 мг каждые 4 ч Действие короче, чем у морфина
Кодеин 30-60 мг каждые 4 ч 30-60 мг каждые 4 ч Часто вызывает тошноту
Леворфанол 2 мг каждые 6-8 ч 4 мг каждые 6-8 ч Действует дольше, чем морфин; хорошо всасывается при приеме внутрь
Метадон 1-2 мг каждые 4 ч 20 мг каждые 6-8 ч Из-за длительного Т1/2 возможно отсроченное седативное действие
Морфин 10мг каждые 4 ч 60 м г каждые 4 ч .
Морфин длительного действия - 60-180 мг 2-3 раза в сутки Таблетки с замедленным высвобождением
Оксикодон - 5-10 мг каждые 4-6 ч Обычно назначают вместе спарацетамолом или аспирином
Петидин 75-100 мг каждые 3-4 ч 300 мг каждые 4 ч Плохо всасывается при приеме внутрь имеется токсичный метаболит нормеперидин
Фентанил - - Применяют в виде пластыря
Противосудорожные и антиаритмические средства
Препарат Доза для приема внутрь Интервал
Карбамазепин 200-300 мг Каждые 6 ч
Клоназепам 1 мг Каждые 6 ч
Мексилетин 150-300 мг Каждые 6 - 12 ч
Фенитоин 300мг 1 раз в сутки, на ночь
Трициклические антидепрессанты
Препарат Блокада обратного захвата моноаминов Седативное действие М-холи- ноблоки- рующее действие Ортостати- ческая ги- потония Аритмоген- ный эффект Средняя доза Диапазон доз
Серотони- на Норадрена- лина
Амитриптилин ++++ ++ ++ +++ + + 150 мг/сут 25-300 мг/сут
Дезипрамин +++ ++++ + + + + 150 мг/1сут 50-300 мг/сут
Доксепин ++ + ++ + + + 200 мг/сут 75-400 мг/сут
Имипрамин ++++ ++ + + ++ + 200 
мг/сут		 75-400 
мг/сут 
Нортриптилин  +++ ++ + + + + 100
мг/сут		 40- 150
мг/сут

Ссылки: