Эрекция
Основную роль в эрекции играют гладкие мышечные клетки артерий, артериол и синусоидных капилляров. В покое при отсутствии эрогенной стимуляции гладкие мышцы сокращены, поэтому стенки завитых артерий полового члена умеренно сокращены, и сами артерии извитые. Межкавернозные вены и вены, проходящие под белочной оболочкой пещеристых тел, открыты, и кровь легко оттекает по ним. В результате психогенных влияний, идущих из коры головного мозга в спинной, а также рефлекторных - вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже половых органов и эрогенных зон, возбуждаются парасимпатические нейроны крестцового отдела спинного мозга ( центр эрекции ). Нервный импульс, возникающий в них, передается по тазовым нервам к половым органам. В результате этого расслабляются гладкие мышцы трабекул пещеристых тел полового члена и губчатого тела и завитковых артерий. Последние выпрямляются, и кровь устремляется в ячейки (каверны) - они расширяются. Во время эрекции благодаря кровенаполнению пещер стенки вен сдавлены, что препятствует оттоку крови из сосудистых полостей ( рис. 194 ). Эрекция усиливается благодаря одновременному рефлекторному сокращению седалищно-пещеристых мышц и луковично-губчатых мышц (это мышцы мочеполовой диафрагмы; первые начинаются от ветвей обеих седалищных костей и вплетаются в белочную оболочку пещеристых тел полового члена, вторые начинаются от луковицы полового члена, окружая ее и губчатое тело, и вплетаются в его белочную оболочку). При эрекции резко увеличиваются размеры полового члена, он выпрямляется, становится плотным.
Эрекция, как правило, возникает при половом возбуждении, обусловленном психическими факторами и зависящем от уровня андрогенов в крови . Хотя при дефиците андрогенов самопроизвольные дневные и ночные эрекции отсутствуют, в ответ на эротические стимулы они сохраняются довольно долго.
Таким образом, нормальная продукция андрогенов нужна для полового влечения, но не эрекции как таковой.
Эректильный рефлекс замыкается в пределах спинного мозга , но на него оказывают выраженное влияние вышележащие центры.
Эрекция возникает в ответ на разнообразные зрительные, слуховые, обонятельные стимулы, а также при эротических фантазиях. При этом импульсация от коры головного мозга , таламуса , обонятельного мозга и лимбической системы поступает в преоптическое поле гипоталамуса и переднюю гипоталамическую область .
Другие отделы головного мозга, например миндалевидное тело , угнетают половую функцию.
Эрекция возникает в результате изменений кровообращения в половом члене, регулируемых парасимпатическими нервами. В отсутствие эрекции артерии, артериолы и ячейки пещеристых тел сужены благодаря сокращению гладких мышц их стенок под действием симпатических нервов. Венозная кровь свободно оттекает через венулы, расположенные между ячейками пещеристых тел и окружающей эти тела плотной белочной оболочкой. Эрекция начинается, когда под действием парасимпатических нервов расслабляются гладкие мышцы ячеек пещеристых тел; в результате эти ячейки расширяются, сопротивление в них падает и усиливается приток артериальной крови через ветви внутренних половых артерий. При этом венулы сдавливаются между расширенными ячейками пещеристых тел и внутренней поверхностью белочной оболочки, и отток венозной крови блокируется.
Повышение давления в пещеристых телах приводит к увеличению и уплотнению полового члена.
Недостаточное заполнение ячеек пещеристых тел приводит к ослаблению эрекции.
Медиатором парасимпатических волокон, вызывающих расслабление ячеек пещеристых тел, служит окись азота (NO) . Пока неизвестно, какую роль играет NO, высвобождаемая эндотелием сосудов под действием ацетилхолина . Электростимуляция полосок пещеристых тел in vitro (с эндотелием или без него) вызывает расслабление ячеек пещеристых тел за счет высвобождения медиаторов из нервных окончаний, причем этот эффект не устраняется адреноблокаторами и холиноблокаторами , но снимается ингибиторами синтеза NO , ингибиторами синтеза ГМФ , а также веществами, нейтрализующими NO.
В эксперименте ряд нейропептидов, обнаруженных в пещеристой ткани (в том числе ВИП и кальцитониноподобный пептид ), при введении в ткань полового члена вызывают его набухание, но их физиологическая роль пока не изучена. В детумесценции важную роль играет норадреналин .
Эмиссию (выделение спермы в мочеиспускательный канал) и эякуляцию регулирует симпатическая нервная система . Эмиссия происходит вследствие сокращения гладких мышц придатка яичка , семявыносящего протока , семенных пузырьков и предстательной железы , возникающего при стимуляции альфа-адренорецепторов . В результате сперма поступает в предстательную часть мочеиспускательного канала. Одновременно сокращается шейка мочевого пузыря , что предотвращает затекание спермы в мочевой пузырь (ретроградную эякуляцию).
Эякуляция происходит при сокращении мышц тазового дна - луковично-губчатой и седалищно-пещеристой . Парасимпатическая система (эффекты в
организме)Симпатическая система
(эффекты в организме)
