Ингибиторы фактора VIII
В результате множественных переливаний у 10-20% больных тяжелой гемофилией появляются ингибиторы фактора VIII. Обычно это антитела класса IgG , быстро связывающие вводимый фактор. По биологическим свойствам и клиническим проявлениям их делят на два типа.
Ингибиторы фактора VIII I-го типа появляются в результате вторичного иммунного ответа, их титр быстро растет после введения фактора VIII. Таких больных лечат свиным фактором VIII (он может не реагировать с антителами) или препаратами факторов протромбинового комплекса (следовые количества активированных факторов свертывания позволяют обойти блокаду, вызванную действием ингибитора).
Титр ингибиторов фактора VIII II-го типа низок и не возрастает при введении фактора VIII; в таких случаях достаточно вводить препараты фактора VIII в повышенных дозах.
Ингибиторы фактора VIII эндогенные
