Токсические поражения почек: эндогенные токсины, общие сведения
При резком повышении образования мочевой кислоты с выраженной гиперурикемией возникает острая мочекислая нефропатия . Если гиперурикемия не столь значительна, но зато длительна, то развивается хроническое поражение почек - уратная нефропатия . Хроническая гиперкальциемия (при первичном гиперпаратиреозе , саркоидозе , миеломной болезни , передозировке препаратов витамина D и метастазах в кости ) вызывает повреждение почечных канальцев и интерстициальной ткани и прогрессирующую почечную недостаточность . Через несколько недель после того, как развивается постоянная умеренная или тяжелая гипокалиемия , наступают морфологические и функциональные изменения в почках.
Прочие эндогенные токсины. При оксалурии в моче повышается уровень оксалатов , которые образуются при метаболизме глицина и поступают с пищей. В просвете канальцев они осаждаются в виде нерастворимых кристаллов оксалата кальция и вызывают хроническое повреждение канальцев и интерстициальной ткани. Почечные канальцы и интерстициальная ткань поражаются также при цистинозе и болезни Фабри .
