Устойчивость бактерий к антибиотикам: полирезистентность
Полирезистентность (множественная устойчивость бактерий к антибиотикам) распространяется все шире и представляет все большую опасность. Она возникает двумя путями.
Во-первых, бактерии могут приобретать несколько не связанных между собой генов, каждый из которых обусловливает устойчивость к какому-либо препарату. В районах, где широко применяются антибиотики, полирезистентность возникает путем нескольких повторяющихся циклов "перенос генов - отбор устойчивых особей". Это характерно для больничных штаммов грамотрицательных бактерий , стафилококков , энтерококков и внебольничных штаммов сальмонелл , гонококков и пневмококков . Большинство устойчивых штаммов пневмококков, распространенных в США, завезено из других стран.
Во-вторых, устойчивость к ряду неродственных препаратов может возникать в результате мутации одного гена или генного комплекса. Так, у грамотрицательных бактерий мутации, обусловливающие изменения поринов и избирательное снижение проницаемости наружной мембраны, сообщают устойчивость к бета-лактамным антибиотикам , фторхинолонам , тетрациклинам , хлорамфениколу и триметоприму .
Уже выделены штаммы, устойчивые ко всем известным антибактериальным препаратам.
