Брюшная полость

Брюшная полость ограничена сверху диафрагмой, внизу продолжается в полость таза, выход из которой закрыт диафрагмой таза. Задняя стенка брюшной полости образована поясничным отделом позвоночника и мышцами (квадратные мышцы поясницы и подвздошно-поясничные мышцы), передняя и боковые - мышцами живота. Изнутри брюшная полость выстлана внутрибрюшной фасцией, к которой прилежат жировая ткань и брюшина. Пространство, ограниченное спереди брюшиной и внутрибрюшной фасцией, называется забрюшинным. В нем располагаются некоторые органы (почки, надпочечники, поджелудочная железа и другие) и жировая клетчатка, значительные количества которой находятся на задней брюшной стенке возле расположенных там внутренних органов.

Границей между верхним и нижним этажами брюшной полости служит поперечная ободочная кишка . От большой кривизны желудка и поперечной ободочной кишки отходит большой сальник , который спускается, покрывая нижний этаж брюшной полости. Ретроперитонеально располагаются почки , мочеточники , надпочечники , поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки . Нисходящая ободочная кишка и восходящая ободочная кишка лежат мезоперитонеально, другие органы - печень , желчный пузырь , желудок , селезенка , тощая кишка , подвздошная кишка , поперечная ободочная кишка , сигмовидная кишка и слепая кишка , а также аппендикс - интраперитонеально.

Брюшная полость выстлана брюшиной - серозной оболочкой, обладающей высокой всасывающей способностью (именно на этом основан перитонеальный диализ ). Между висцеральным листком брюшины и париетальным листком брюшины (в полости брюшины) имеется незначительное количество серозной жидкости брюшной полости, что обеспечивает подвижность внутренних органов. Эта жидкость содержит менее 30 г/л белка (в основном альбумина ) и до 300 1/мкл лейкоцитов (преимущественно лимфоцитов ).

При воспалении в полости брюшины может образовываться экссудат, нередко гнойный. Чаще всего он скапливается в малом тазу , поддиафрагмальном пространств е (правом или левом его отделах) и задневерхнем углублении подпеченочного пространства - самой низкой точке брюшной полости у больного, находящегося в положении лежа. Поскольку серповидная связка , разграничивающая правый и левый отделы поддиафрагмального пространства, препятствует распространению воспаления, скопления экссудата редко встречаются одновременно с обеих ее сторон.

Ссылки:

Все ссылки