Лейкоз: маркеры
Доступность набора моноклональных антител и усовершенствование иммуноферментного анализа позволили существенно продвинуться в использовании с целью диагностики того факта, что малигнизированные лимфоидные клетки несут маркеры нормальных лимфоцитов, типичные для соответствующей стадии дифференцировки.
Ценность этого подхода особенно наглядна, если обратиться к маркерам, используемым для идентификации различных типов лейкозов ( табл.6 ).
Прогноз острых T-лимфолейкозов и B-лимфолейкозов , как правило, неутешителен, однако при обнаружении на злокачественных клетках общего антигена острого лимфобластного лейкоза ( CALLA ), который случается в большинстве случаев детских лейкозов , наоборот, имеется обнадеживающая перспектива. Многим из таких больных помогают стандартные терапевтические комбинации винкристина , преднизолона и L-аспарагиназы . В случае рецидивирующего острого лимфолейкоза первую ремиссию можно вызвать трансплантацией костного мозга.
Хронический лимфолейкоз редко встречается у людей моложе 50 лет и имеет сравнительно доброкачественное течение, но у 10-20% больных с циркулирующими Ig прогноз неблагоприятен. В крови этих больных в большом количестве выявляются характерные для хронического лимфолейкоза малые лейкозные лимфоциты, которые относятся к одному клону и поэтому окрашиваются либо только анти- каппа , либо анти- лямбда . На данных клетках слабо экспрессируется CD5 , и, по-видимому, они произошли от особой популяции клеток, эквивалентной Ly1плюс B-клеткам мышей.
Ссылки:
- ВИЧ (HIV-I, вирус иммунодефицита человека): введение
- pHSC, MRC, пСКК, КРКМ (Клетка стволовая примитивная кроветворная, репопулирующая костный мозг)
- Кроветворная система и опухоли крови
- Опухоли B-клеточные: усиление экспрессии протоонкогена c-myc
- Лимфопролиферативные заболевания: остановка дифференцировки
- Аденозиндезаминазы ингибиторы
- Лимфопролиферативные заболевания: хромосомные транслокации
- Лимфоидные новообразования: иммуногистологическая диагностика