Йод 131 (131I) радиоактивный

131I- радиоактивный изотоп йода. Он применяется в диагностических целях при исследовании иодного метаболизма и является эффективным средством лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы. Препарат избирательно поглощается и метаболизируется тканью щитовидной железы, не попадая в другие ткани. Поглощение 131I опухолевой тканью бывает разным, но, как правило, оно всегда меньше, чем поглощение 131I нормальной тканью щитовидной железы.

В ветеринарной медицине также наиболее часто применяемым радиоизотопом является радиоактивный йод (I311). Изотоп применяется при лечении гипертиреоза у кошек . Радиоактивный йод доступен во многих видах лечения, включая частную медицинскую практику и академические учреждения. Как правило, его вводят в виде внутривенного болюса, но он равным образом эффективен и при подкожном введении. Существует оральная форма введения I311, но лечение этой формой требует более высокой дозы, и введение ее представляет сложность, если у пациента рвота.

Для определения дозы радиоактивного йода применяется несколько различных методов. Методы дозировки радиоактивного йода колеблются от фиксированной дозы (например, мКи) до выбора дозы в зависимости от сочетания факторов, включая тяжесть клинических признаков, размеры щитовидной железы и содержание тироксина (Т4) в сыворотке крови и до более сложных методов, основанных на дозе индикатора радиоактивного йода. Период полураспада I311 составляет 8 дней. Радиоактивный йод поглощается и концентрируется в гиперпластической ткани щитовидной железы . Главной причиной некроза клеток является излучение радиоактивным йодом бета-частиц , которые могут проникать на 2 мм максимально в ткань и проходить среднее расстояние в 400 мм. Здоровая ткань щитовидной железы является защищенной, поскольку меньше радиоактивного йода поглощается ослабленной тканью щитовидной железы, и бета-частицы могут пройти лишь короткое расстояние. Кроме того, паращитовидные железы и другие ткани цервикальной области не разрушаются йодом I311. I311, не поглощаемый щитовидной железой, выводится с мочой и в меньшей степени с калом. Большинство кошек становятся эутиреозными (с нормальным функционированием щитовидной железы) в течение двух недель после введения однократной дозы I311, при этом 90% становятся эутиреозными через три месяца после лечения. Радиактивный йод является альтернативным видом лечения при гипертиреозе у кошек.

Главным недостатком лечения радиоактивным йодом является госпитализация на 1-3 недели, пока доза на поверхности щитовидной железы не снизится до приемлемого уровня. Другими недостатками могут быть временное затруднение глотания вследствие вызванного радиацией тиреоидита , и у незначительного числа пациентов возникает гипотиреоз .

Кошек со злокачественными карциномами щитовидной железы , страдающих также гипертиреозом, можно лечить радиоактивным йодом. Но им требуется более высокая доза I311 (10-30 мКи). Рекомендуется лечить кошек с гипертиреозом и злокачественными карциномами щитовидной железы сочетанием циторедуктивной хирургии и высокими дозами радиактивного йода.

Кроме того, I311 использовался при лечении собак с функциональными метастатическими карциномами щитовидной железы и у собак с "нефункциональной"- карциномой щитовидной железы, с отдаленными метастазами или без них. Пациенты с обширными легочными метастазами обладают повышенным риском развития радиационного пневмонита .

См. 131I-Холестерин в методах клинической эндокринологии

Ссылки: