Сердечная недостаточность: ночные приступы сердечной астмы
Этим термином называют приступы тяжелой одышки и кашля , которые обычно возникают по ночам и вызывают пробуждение и сильный испуг. В отличие от ортопноэ , для устранения которого часто достаточно сесть в кровати и спустить с нее ноги, при ночных приступах сердечной астмы этого мало.
Приступы сердечной астмы возникают ночью, поскольку угнетение дыхательного центра во время сна вызывает уменьшение вентиляции легких, что может привести к снижению РаО2 , особенно у больных с интерстициальным отеком и сниженной податливостью легких. Кроме того, во сне из-за уменьшения адренергической стимуляции миокарда может нарастать дисфункция желудочков.
При сердечной астме возможны также сухие хрипы , вызванные бронхоспазмом .
Отек легких - это тяжелая форма сердечной астмы, обусловленная значительным повышением давления в легочных капиллярах с последующим альвеолярным отеком. Клинически он проявляется тяжелой одышкой , влажными хрипами над всей поверхностью легких , отделением пенистой мокроты с примесью крови . В отсутствие экстренного лечения отек легких может привести к смерти.
