Миозит стрептококковый
Стрептококки группы A иногда вызывают гнойное воспаление скелетных мышц, почти не затрагивающее окружающих фасций и кожи, - стрептококковый миозит (однако возбудителями подобных инфекций чаще служат стафилококки ).
Стрептококковый миозит (первичная инфекция мышц, вызываемая Streptococcus pyogenes ) протекает с тяжелой интоксикацией. Примерно в половине случаев он сопровождается некротическим фасциитом . Стрептококковый миозит обычно имеет подострое течение, но возможна и молниеносная форма, сопровождающаяся тяжелой интоксикацией , сепсисом , высокой летальностью.
Молниеносная форма стрептококкового миозита и некротический фасциит , по-видимому, представляют собой один и тот же патологический процесс. Разница заключается в том, поражены или не поражены мышцы. При стрептококковом миозите, как правило, требуется хирургическое вмешательство - для оценки распространенности инфекции, иссечения пораженных тканей, дренирования. Кроме того, назначают высокие дозы бензилпенициллина в/в ( табл. 143.2 ).
Заболевание лежит в основе стрептококкового токсического шока .
