Соматосенсорная система: резюме
- Сенсорные проводящие пути состоят из последовательно связанных между собой нейронов. Клеточные тела нейронов первого порядка находятся в ганглиях сенсорных ( афферентных ) нервов; периферический отросток аксона этих нейронов образует связь с сенсорным рецептором , а центральный отросток - с нейроном второго порядка . Нейроны высшего порядка расположены в таламусе и в коре мозга .
- В коже присутствуют механорецепторы , терморецепторы и ноцицепторы . Механорецепторы делятся на быстро и медленно адаптирующиеся. Терморецепторы - на холодовые и тепловые. Aдельта-ноцицепторы и С-полимодальные ноцицепторы могут сенситизироваться под влиянием веществ, которые высвобождаются из поврежденных клеток. В мышцах, суставах и внутренних органах содержатся механорецепторы и ноцицепторы.
- Спиноцервикальный тракт , постсинаптический проводящий путь заднего столба и часть дорсального спиномозжечкового тракта , которая переключается в ядре z , составляют систему, действующую параллельно заднестолбовому медиальному лемнисковому тракту . Эти проводящие пути спинного мозга передают сигналы дрожания-вибрации, прикосновения- давления и проприоцепции.
- В состав спиноталамического тракта входят нейроны болевой , температурной и тактильной чувствительности . Их клеточные тела находятся преимущественно в заднем роге . Аксоны этих нейронов переходят на другую сторону спинного мозга, поднимаются в составе переднебокового канатика и образуют синапсы в ВПЛ-ядре и внутрипластинчатых ядрах таламуса . Эквивалентный проводящий путь - тройничный, переключается в спинальном ядре тройничного нерва - проходит к контралатеральным ядрам таламуса , ВПМ-ядрам и внутрипластинчатым ядрам .
- Факт переключения спиноталамического тракта в ВПЛ-ядре помогает объяснить сенсорно-дискриминативные аспекты боли. Параллельно функционируют ноцицептивные пути переднебокового канатика - спиноретикулярный и спиномезэнцефалический тракты , которые вместе со сииноталамическими проекциями к медиальному таламусу обеспечивают мотивационно-аффективные аспекты боли .
- Отраженная боль объясняется конвергенцией входов к нейронам спиноталамического тракта от стенки тела и от внутренних органов. При повреждении периферического нерва или центрального ноцицептивного пути может возникать неврогенная боль , такая как фантомная боль после ампутации конечности или таламическая боль .
- ВПЛ-ядра и ВПМ-ядра таламуса организованы соматотопически и содержат локальные тормозные нейронные цепи. В соматосенсорной коре находятся зоны SI и SII , тоже имеющие соматотопическую организацию. SI подразделяется на поля, нейроны которых обрабатывают информацию, относящуюся к разным сенсорным модальностям . Она содержит колонки нейронов, характеризующихся идентичными рецептивными полями и однотипными реакциями. Некоторые нейроны зоны SI участвуют в различении признака. Теменная ассоциативная кора обеспечивает чувство позиционирования тела во внешнем пространстве .
- Передача информации в соматосенеорных путях регулируется нисходящими системами. Эндогенная система аналгезии регулирует передачу ноцицептивных сигналов; в регуляции участвуют такие нейромедиаторы, как опиоидные пептиды , норадреналин и серотонин .
