Гиперэстрогения
Гиперэстрогения чаще всего обусловлена повышенной продукцией эстрогенов в периферических тканях ( коже , жировой ткани ).
Причины повышенной продукции эстрогенов:
- Гиперандрогения яичникового , надпочечникового или смешанного происхождения (абсолютный избыток субстрата для образования эстрогенов).
- Относительный избыток субстрата для образования эстрогенов (увеличение доли андрогенов, превращающихся в эстрогены ).
- Сочетание этих причин.
Яичниковая гиперэстрогения может быть первичной (при опухолях и кистах яичников ) и вторичной при ХГ-секретирующих опухолях любой локализации ( хориокарцинома , пузырный занос ).
Обследование. Характерны изосексуальное преждевременное половое развитие , ускоренное созревание скелета (костный возраст опережает паспортный) и нарушения менструального цикла . Уровни гонадотропных гормонов снижены , а уровни тироксинсвязывающего глобулина и глобулина, связывающего половые гормоны , повышены. В крови и моче повышены уровни эстрогенов . Возможно повышение уровня ХГ .
Лечение:
- Лечат основное заболевание.
- При новообразованиях яичников показано хирургическое лечение, при хориокарциноме - химиотерапия.
- Устраняют гиперандрогению .
- Эффективность лечения контролируют по уровням эстрогенов .
