Центральный вестибулярный синдром у собак и кошек
Опухоли во инфратенториальном пространстве, такие как менингиома , и опухоли сосудистого сплетения могут вызывать вестибулярные симптомы из-за инфильтрации или компрессии вестибулярного нерва ( рис. 3(ner4) ). Менингиомы могут образовывать образования плоской формы. Опухоли сосудистого сплетения разрастаются вокруг четвертого желудочка , часто на уровне латеральных апертур. Диагностику внутричерепных новообразований проводят при помощи современных методов визуализации. Нарушения и связанные с ними структуры головного мозга лучше всего видны при MP, чем при КТ, поскольку в последнем случае лучевые артефакты часто заслоняют структурные детали в этом поле. Хирургическое уменьшение или резекция опухоли является идеальным лечением, но этому часто препятствует неоперабельность опухолей и близость жизненно важных структур головного мозга. Для замедления роста опухоли можно использовать облучение, но опухоли сосудистого сплетения относительно устойчивы к облучению.
Самым распространенным дефицитом питательных веществ, который поражает центральную нервную систему , является дефицит тиамина . Он чаще наблюдается у кошек и приводит к поражению ядер зрительного нерва , поражению ядер вестибулярного нерва , поражению каудального бугра и поражению латерального коленчатого ганглия . Первыми клиническими симптомами являются вестибулярная атаксия , прогрессирующая до судорог с вентральным изгибом шеи и расширением зрачка при полном отсутствии реакции на свет . Лечением такого дефицита является назначение тиамина , парентерально и внутривенно.
Воспалительные заболевания также могут поражать ствол головного мозга и другие отделы нервной системы. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Заболеваемость инфекциями, связанными с менингитом , варьируется в зависимости от географического положения. В случае большинства (60%) синдромов менингита у домашних животных невозможно точно выявить инфекционную причину. Инфекционными агентами. вызывающими заболевания головного мозга , могут быть вирусы ( вирусы чумы , парвовирусы , вирусы парагриппа , вирусы герпеса , вирусы инфекционного перитонита кошек , вирусы псевдобешенства , вирусы бешенства ), бактерии и риккетсии ( пятнистая лихорадка Скалистых гор и Ehrlichia ), спирохеты ( болезнь Лайма , лептоспироз ), грибы ( бластомикоз , гистоплазмоз , криптококкоз , кокцидиоидомикоз , аспергиллез ), простейшие ( токсоплазмоз , неоспороз ) и неклассифицированные организмы ( прототекоз ). Специфические риккетсии, вызывающие пятнистую лихорадку Скалистых гор, поражают ствол головного мозга и особенно вестибулярный аппарат.
Обычно в анамнезе присутствует системное заболевание (сопровождающееся тромбоцитопенией ), возникшее за 5-10 дней до развития неврологических симптомов. При снижении лихорадки появляются неврологические симптомы. При сканировании не обнаруживают внутричерепных образований. Иногда у больных собак отмечают контрастное усиление в области сосудистого сплетения. Его следует дифференцировать от нормального контрастного усиления в этой структуре. В спинномозговой жидкости обычно содержится несколько повышенное количество ядерных клеток (меньше 50 ядерных клеток/мкл, в норме - меньше 5 ядерных клеток/мкл) и несколько повышенная концентрация белка (менее 50 мг/дл, в норме - меньше 25 мг/дл). Диагноз подтверждает повышение титра антител к микроорганизму, но эти результаты часто получают уже после нрогрессирования заболевания. Прогноз зависит от тяжести клинических симптомов перед начаюм лечения. Собаки с выраженным угнетением вряд ли смогут выздороветь. Следовательно, собак с вестибулярным синдромом после системного заболевания, сопровождаюшегося лихорадкой и тромбоцитопенией, нужно лечить тетрациклином и доксициклином , а уже затем ставить точный диагноз по титрам антител.
Травмы головного мозга животные часто получают попадая под автомобиль. Функцию ствола головного мозга оценивают по функциям черепных нервов, особенно по зрительно-вестибулярным рефлексам. Иногда у собак с черепными и шейными нарушениями появляются симптомы нарушения ствола головного мозга, следовательно, все манипуляции по выявлению рефлексов нужно проводить только после оценки стабильности шейных переломов и вывихов. Отоскопия может выявить кровотечение в слуховом проходе. Диагноз подтверждает очевидная травма. На рентгеновских снимках видны переломы черепа. Для оценки внутричерепного кровотечения и отека используют современные методы визуализации. В первые 12 часов после сильной травмы лучше использовать КТ для выявления кровотечения. Лечение основано на выявленном патофизиологическом последствии черепных травм - отеке головного мозга . Для стабилизации внутричерепного давления часто требуется хирургическая санация кровотечения.
Сосудистые заболевания, вызывающие центральный вестибулярный синдром и связанные с мозжечком, встречаются редко. Использование современных методов визуализации позволяет поставить прижизненный диагноз.
