Тиреотоксический криз: лечение
Это лавинообразное нарастание проявлений тиреотоксикоза из-за резкого повышения уровня Т3 и Т4 . Симптомы: высокая лихорадка , тахикардия , рвота , понос , психомоторное возбуждение , размашистый тремор , сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом.
Провоцирующие факторы: инфекции, хирургические вмешательства, травмы.
Лечение:
- Устранение причины криза.
- Пропранолол : под контролем ЭКГ в/в струйно медленно вводят 1-2 мг, затем переходят к инфузии со скоростью 50-100 мкг/мин (общая доза 2-10 мг). Улучшение обычно наступает через 10 мин; эффект сохраняется 3-4 ч.
- Йодид натрия , 1-2 г в/в каждые 8 ч, блокирует высвобождение тиреоидных гормонов .
- Пропилтиоурацил , по 300 мг внутрь каждые 6 ч. Препарат подавляет превращение Т4 в Т3 в периферических тканях, а также синтез тиреоидных гормонов .
- Ингаляция кислорода, инфузионная терапия, транквилизаторы , охлаждающие процедуры и парацетамол ( аспирин противопоказан), глюкокортикоиды ( гидрокортизон , 300 мг/сут в/в).
Ссылки:
- Хронический лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хасимото)
- Диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз
- Пролактинома гипофиза
- Хронический лимфоцитарный тиреоидит у детей: диагностика
- Щитовидная железа: функции, псевдодисфункция, диагноз лаб., критерии
- Гиперпролактинемия: диагностика
- Половое развитие у мальчиков: задержка развития, обследование
- Тиреотоксикоз у детей: схема лечения и прогноз
- Синдром резистентности к гормонам тиреоидным
- Тиреотоксикоз: этиология и эпидемиология
- Лекарства, действующие на функции тиреоидных гормонов
- Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ, TBG)
- Тиреотоксикоз: диагностика лабораторная, критерии диагноза
- Болезни эндокринные болезни и генетические дефекты
- Тиреоидит: общие сведения и лечение